오늘 알아볼 주제는 신생아 내반족에 대한 이야기입니다.
내반족이란 무엇일까요?
발바닥이 안쪽을 향한 위치에서 굳어 버린 상태를 내반족이라고 하고,
내번족이라고도 한다고하네요.
가장 대표적인 내반족으로는 선천성 내반족이 있고요
이 경우에는 발바닥이 안쪽으로 향한 것뿐 아니라
발가락 관절도 밑으로 굽어 고정되어 있는 것을
확인할 수 있는데요.
이 밖에 관절 구축증, 첫수 수막류 등과 함께 나타나기도 한다고 해요
선천선 내반족의 원인은 정확히 알 수 없으나, 태아의
연골 발생에 장애가 생겼거나 유전자에 결손이 생긴 것 등이
관련 있을 것으로 알려져 있어요.
또 다른 내 반족으로는 척수성 소아마비일 때
나타나는 마비성 내반족이 있으면서,
발관절의 골절 등으로 발생하는 외상성 내반족, 화상을
입은 뒤 발생하는 반흔성 내반족이 있어요.
내반족의 치료는 원인에 따라 다르고요.
선천성 내반족일 때는 조기치료가 필요하고,
마 사비 등으로 굳은 상태를 풀어주고,
깁스로 고정 해교 정해주세요.
증상이 가벼운 경우에는 조기에 치료하면
3개월 정도로 교정이 가능해지고요.
다발성 관절 구축증이나 척수 수만 류, 뇌성마비 등으로
인한 다른 내반족의 경우에는 교정이 어려워 수술로
치료한다고 하네요.
신생아 내반족 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만,
주로 특발성이며, 유전적 요인이 중요한 역할을 하는 것으로
알려져 있죠.
일부 특정 유전자 변화가 이와 관련되어 있지만,
아직 잘 알려져 있지 않으면서, 가족력에 영향을
받는 것으로 확인되었어요.
태아가 어머니의 자궁 내에 있을 때 위치로 인한 발병은
없으며, 척추 이분증 낭포 신경통 또는 고관절 이형성증,
고관절의 발달 이형성으로 알려진 발달성 고관절 상태와
같은 골격이상과 관련된 것으로 보이죠.
또한 뇌, 척수, 신경이나 근육, 신경근육 통로의 차단
등의 원인으로 예상되기도 해요.
한 연구에 따르면 내반족의 발생률은 산모의 연령,
산모의 흡연 여부, 당뇨병의 여부가 연관되어 있다고
말하죠.
또한 임신 13주 전에 만족족과 조기 양수 천자 사이의
연관성도 발견되었어요.
어떠한 증세가 나타날까요?
신생아 내반족 증상은 다리 안쪽의 힘줄이 짧아지고
뼈의 모양이 특이하면서, 아킬레스건이 조여져요.
치료하지 않고 방치하면 발목이나 발의 바깥쪽 옆 날로
걷는 것처럼 보일 수도 있어요.
내반족으로 태어난 유아의 경우?
발의 윗부분이 아래쪽과 안쪽으로 비틀어지고요
아치가 더 뚜렷하고 뒤꿈치가 안쪽으로 향해요
심한 경우 발이 거꾸로 된 것처럼 보일 수도 있고요
종아리 근육은 저성장 경향도 함께 있는 것으로
보여요.
한쪽 발만 영향을 받는 경우 일반적으로 다른 발보다
약간 짧고요.
특히 뒤꿈치 쪽이요.
이 상태가 있는 사람은 일방적으로 걸을 때 불편함이나
통증을 느끼지 않는데요.
의료 전문가는 일반적으로 아이가 태어날 때 발견하게 되며,
때로는 출생 전에 발견할 수도 있다고 해요.
대부분의 어린이 환자는 만곡족만 있고 다른 상태는 없지만,
간혹 척추 이분증과 같은 다른 문제와 함께 발생된다고해요.
위험요소로는
성별, 유전학
등이 있는데요.
진단과정은 척추이분증 및 근이영양증과 같은 다른
건강 문제를 확인하기 위해 더 많은 검가를 권장하기도 해요
X레이는 변형을 더 자세히 관찰하는데 도움이 될 수 있어요.
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