당화혈색소 낮추기 운동으로극복

 

 

안녕하세요. 

 

건강한 신체에 건강한 정신이 깃드는 거 아시죠?

오늘 알아볼 건강정보는 당화혈색소 낮추기

 

건강한 신체에 건강한 정신이 깃드는거 아시죠?

 

오늘 알아볼 건강정보는 당화혈색소 낮추기입니다.

 

당화혈색소가 무슨말일까요?

 

오랫동안 관리를 해 오고 있는 당뇨병 환자분들 중에서

금과옥조로 여기고 있는 지표가 있어요. 

모처럼 내원하는 날이 되었는데 주치의로

무엇이 좋다 라는 말을 들으면 정말 좋아하시는데요. 

 

그것이 바로 당화혈색소예요 이 검사는요 혈액 내에서 산소를 

운반해 주는 역할을 하는 적혈구 내의 혈색소가 

어느 정도로 당화 되었나를 보는 검사이기도 하면서, 

적혈구의 평균 수명기간에 따라서는 최근 2~3개월 정도의 

혈당 변화를 반영해주기도 하고요. 

정상인에서도 당연히 포도당이 존재하기 때문에

우리의 혈액 내에는 혈색소가 어느 정도 당화 되어 있는데

검사 방법에 따라 정상치의 차이가 있으나 

대개 5.6%까지가 정상이라고 하네요. 

 

당뇨병 환자분들의 경우에는 혈액 내 포도당의 농도가 높아지면서

당화 된 혈색소, 즉 당화혈색소 수치가 올라가게 되어있다는데요

그것에 따라서 그동안 혈당관리정도가 고스란히 드러나는 이 결과를 

보고 추후 치료 방향을 결정하게 되기도 해요. 

 

당뇨병 환자의 경우 혈액 내 포도당의 농도가 높아지기 때문에

당화 된 혈색소, 즉 당화혈색소 수치 역시 올라게 게 되어있어요

 

그래서 그동안의 혈당 관리 정도가 고스란히 드러나는 이 결과를

보고 추후 치료 방향을 결정하게 되는데요

당뇨병에 있어서 광범위하고 대규모로 진행되었던

UKPDS, DCCT연구 같은 경우 당화혈색소 낮추기를 1%로 감소시키면서

미세혈관 합병증을 30~50%까지 감소시킬 수 있다고 보고한 다고 해요. 

이에 따라 당뇨병 치료의 궁극적인 목표인 합병증을 예견할 수도 있으면서, 

혈당 지표로 당화혈색소가 사용되어 왔다고 하네요. 

 

따라서 당화혈색소가 낮으면 낮을수록 합병증 발생이 적을 것이고요. 

더 나아가서 대혈관 합병증을 예방할 것이라고

기대를 모으기도 했어요. 

최근에는 ACCORD, Advaced, vadt 연구결과에서는 당화혈색소에 있어서도

J자 모양의 패턴을 보이면서, 너무 낮아도 높아도 좋지 않으면서, 

적정선이 있을 것으로 제시하고 있다고 하네요. 

 

또한 당화혈색소가 전체적인 혈당 상태를 반영하는 수치이나 혈당의

변동폭에 대한 정보를 알 수 없는 것은 단점이에요. 

극심한 저혈당과 고혈당이 있다 하더라도 당화혈색소는 6.5%~7^로 나올 수 있다고 하네요. 

이처럼 혈당의 변동에 따른 산화스트레스의 증가와 연관이 있는 

대혈관 합병증의 발생에 대해서 모든 정보를 제시할 수 없다는 것은

당화혈색소의 맹점이기도 한데요. 

 

이와 같은 제한이 있기 때문에 혈당 변동폭을 분석할 때는 당화혈색소와 더불어서

연속혈당 측정기 CGMS를 함께 이용하거나, 간헐적인 혈당 측정과 

더불어 종합적으로 혈당 상태를 평가하고 있다고 해요. 

 

이에 미국 당뇨병학회에서는 2012년부터 당화혈색소의 목표치를 일반적으로 7% 미만 

으로 하되, 환자의 치료에 대한 의지와 노력 정도가 높고, 

저혈당의 위험성이 낮으면서, 당뇨병의 유병기간이 짧고, 기대수명이

길면서, 동반질환 및 혈관 합병증이 없는 경우 6.0%~6.5%로 좀 더 엄격하게

조절하도록 하고 있다고 해요. 

반대의 경우에는 7.5%~8%까지 목표로 잡아서 

환자의 특성에 따라 다르게 치료하도록 권고하고 있고요. 

 

그러나 아직까지 당화혈색소와 혈당 측정치의 관계를 공식적으로 

제시한 것은 없다고 하네요. 

다만 여러 연구에서 밝히고 있는 평균 혈당에 가장 근접하는 당화혈색소

수치는 아래의 표와 같다고 해요 당화혈색소 1%의 상승은 평균 혈당

35mg의 증가와 맞먹는다고 하니 참고해주세요. 

 

그래서 당뇨병 환자에서는 혈당조절 상태의 평가는 

당화혈색소 낮추기를 하게 되었으나 무작위 혈당 측정과 함께 

혈당 상태를 같이 판단하기도 해요. 

일반적으로 당화혈색소는 3개월마다 측정하지만 측정주기는 

환자의 상태에 따라 의사가 결정돼요. 

또한 치료수단을 변경하고자 할 때 당화혈색소를 기준으로 하고 

있다고 하는데요. 

 

당뇨 운동은 어떻게 관리할까요?

운동의 시작은 보통 식사 후에 30~1시 간사에 에 해주시는 게 

좋고요 저혈당 쇼크를 방지하기 위해서

공복 상태 또는 식전 운동은 피해 주셔야 돼요. 

보통 당뇨 운동으로는 유산소 운동이 알려져 있는데요. 

걷거나 뛰기 , 수영 줄넘기, 자전거 타기 등이 대표적이죠. 

처음 시작할 때 일주일에 세 번 정도로 시작해서 나중에는 

일주일에 5회 이상으로 횟수를 점차 늘려가도록 해주시기도

해야 되세요. 

 

운동뿐 아니라 식후 혈당 관리에도 초점을 맞춰야 되는데요

이유는 우리 몸이 식사 후 혈당이 상승하게 되면 

췌장에서 인슐린이 분비되면서 혈당이 조절되는 것이 

정상이고요. 

하지만 식후 혈당이 지속적으로 과하게 상승해서 

췌장에 무리가 가게 되면, 인슐린 분비에 이상이 생겨나고

전반적인 혈당 체계가 불안정해지기도 하면서

결국 공복혈당까지 덩달아 상승하게 되고 이에 따라 

만성 고혈당인 당뇨가 발병하기 때문이라고 하죠. 

 

그래서 당뇨환자들은 간이 세지 않은 적당량의 

음식을 규칙적으로 먹는 등의 식이요법으로도 

식후 혈당을 관리하는 것이 바람직하다고 하네요. 

 

하지만 이와 같이 철저하게 당뇨운동 및 관리법을 이행하는 

것은 생각보다 매우 어려운 일이라고 해요. 

현대인들은  각자 자신의 업무가 있고, 업무가 끝난 뒤

하루 빠짐없이 규칙적으로 운동을 시행해주는 건

개인의 엄청난 인내심과 노력이 요구되기 때문인데요. 

식이요법 역시 입맛을 자극시키는 음식이 도처에 

널린 현대사회에서 꾸준하게 관리하기가 어렵겠죠?

 

이러한 상황에서 혈당조절에 큰 도움을 주는 다른

방안이 필요할 것으로 보이는데요. 

당뇨 환자가 혈당을 수월하게 조절할 수 있도록 

도와주는 혈당관리 복합 식품군이 새롭게 떠오르고 있다고 합니다.